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湖南省儿童医院院承办第24届全国儿童医院院长会议

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                                               湖南省儿童医院院承办第24届全国儿童医院院长会议                                                                                                                                                       

 

  9月27日,由中国医院协会儿童医院管理分会主办、湖南省儿童医院承办的第24届全国儿童医院院长会议在湖南长沙顺利召开,本次会议的主题是“社会资本办医条件下的儿童医院发展机遇和挑战”与“儿童医院发展中的医疗质量与安全”。中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山、国家卫生与计划生育委员会宣传司司长毛群安,湖南省卫生与计划生育委员会党组书记詹鸣,中国医院协会儿童医院管理分会主任委员、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫等嘉宾出席开幕式,与来自美国洛杉矶儿童医院以及全国65家儿童医院的院长和高层管理人员208人共话新形势下的中国儿科领域发展。

会议现场。李奇摄

全国儿童医院院长会议开幕式。李奇摄

 

儿童专科医院少,小病涌向大城市,医生们很忙

“我的医生们太辛苦了,一天门诊要看一百多个病人,忙的时候连水都不敢喝一口,怕上厕所耽误给孩子看病”。本次会议上,最热议的话题就是院长们心疼地吐槽人手紧缺、病人太多,医护人员超负荷工作的问题。

根据《中国卫生年鉴》统计显示,截至2012年,我国共有医疗卫生机构数950297家,其中医院23170家,而目前全国儿童医院仅有92家,所占比例仅为医院总数的0.4%左右。

“作为湖南省内唯一一家三级甲等专科儿科医院,从2009年到2013年,我们医院接诊的患儿人数将近500万,庞大的儿童就医群体中,肺炎、手足口病等常见病是最主要的病种来源”,湖南省儿童医院院长姚旭介绍。医疗资源分布的不均匀,让基层难培养、留不住人才,而人才的缺失,进一步导致基层儿科的诊疗水平和救治经验欠缺,让很多儿童常见病无法在家门口得到有效的治疗。大量的患儿涌向大城市专业儿童医院,排队、等候等问题也接踵而来,“到省里大医院看病,是很多患儿和家长们无奈的选择”,姚旭坦言。

 以一抵百,面对家长的高期望值,儿科医生压力山大

据国家统计局第六次人口普查(2010年)数据统计:中国0-18岁人口约3亿,占全国总人口22.5%,其中0-6岁人口超1亿,占世界同龄人口的20%。而根据《中国卫生年鉴》统计,2012年全国卫生从业人员有9115705人,儿童医院从业卫生人员仅为45329人,其中执业医师11340人,注册护士19059人。与此同时,2012年全国儿童医院诊疗人次则高达43617980人次,其中门急诊42826966人次,留观2241713人次。

“儿科诊疗有很强的特殊性,一个孩子看病,一般是2个甚至更多的人陪同,团团围住医务人员。而年幼的孩子大多无法准确表达自己的症状,陪人们对病情的讲述往往众口不一。同时儿童处于生长发育阶段,在使用药品和检验检查方面较成人有更多的禁忌,这就需要我们的医生水平更精湛,同时也承受着更高的医疗风险”,首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫说。“儿童疾病通常起病急、变化快、进展迅速,家长对疾病知识的不了解和对医务人员的高期望值成为了矛盾的焦点,很多儿科医师倍感压力”。

来自原卫生部人才服务交流中心的数据显示,2011年与2005年相比,在执业类别为儿科的执业医师中,有超过一半的人员离开儿科从事其他临床服务。根据《中国卫生年鉴》统计,在2012年全国分科执业医师构成中,儿科执业医师仅占医师执业类别的4.3%,相对热门的内科、外科、妇产科所占的比例则分别达到了24.4%、9.1%、10.7%。 

儿科专业生源竭流,儿科医学发展后继乏人

1998年7月,教育部颁布《普通高等学校本科专业目录》,儿科医学专业被以“专业划分过细,专业范围过窄”为由列入调整范围,从1999年起,大多数医学院校停止招生。据了解,目前全国仅有重庆医科大学、上海交通大学新华医院、河南新乡医学院、山西医科大学、南华大学儿科学院等5家医学院校招收儿科专业本科生。

“与人口数量庞大相对应的,是我国紧缺的儿童医疗资源。由于多数医学院校儿科专业停招,十多年来中国的儿科医生仅仅增加了5000名,中国每千名儿童拥有的医生数仅为0.26名,而美国每千名儿童拥有的医生数为1.6名医生”,首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫表示。同时,由于儿科医师执业的特殊性,培养一个诊疗经验丰富的优秀儿科医师至少需要5-10年的时间,长期的生源匮乏,也导致了现在儿科医学人才梯队青黄不接的尴尬局面。“2012年,我们与南华大学联合成立南华大学儿科学院,目前已有19名临床医学研究生和86名儿科医学本科生毕业,104名临床医学研究生、92名儿科医学本科生和39名儿科护理本科生在读”,湖南省儿童医院院长姚旭介绍。而随着国家对“单独二孩”政策的放开,儿童健康需求将面临更严峻的考验。

 会议呼吁:儿科医学发展需要得到更多的关注和支持

本次会议,完成了中国医院协会儿童医院管理分会第六届委员会换届选举工作,通过投票表决,首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫当选新一届委员会主任委员。会议呼吁,儿童健康关系到国家的未来,儿科医学发展中的困境需要得到政府和社会的关注和支持。

“恢复儿科医生的培养体系,是中国儿童医疗服务长远发展的关键所在”, 倪鑫表示。一是建议教育部恢复并扩大对儿科专业医学生招生,让更多的优秀学子有机会学习儿科医学知识,投身儿童健康事业;二是建议政府加大对儿童医院的建设和扶持,纵向构建国家、省、市、县、乡儿科医疗体系,横向通畅儿科领域各学科之间的渠道,让更多的儿科医务人员得到更多的培训和交流机会,快速提升临床诊疗能力,更好的服务患病儿童。同时,倪鑫呼吁社会,“由于儿科医学的特殊性,儿科医师需要具备更多的爱心、耐心和责任心,儿科医务人员长期高负荷的工作和时刻紧绷关注患儿的情绪,也希望能得到社会和家长更多的理解,共同营造良好的医患关系和氛围,让孩子们都能乐享健康”。

                                                院办/姚家琦